Совершенствование критериев экспертизы профессиональной пригодности как одно из условий сохранения профессионального здоровья медицинских работников

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Среди медицинских работников как в Российской Федерации, так и в зарубежных странах выявляется значительное число лиц с хроническими заболеваниями. Эта проблема отмечается уже среди студентов медицинских учебных заведений. В такой ситуации необходима эффективная система экспертизы профессиональной пригодности медицинских работников, цель которой – недопущение специалистов с расстройствами здоровья на вредные и опасные работы, создающие реальный риск прогрессирования имеющихся заболеваний.

Материал и методы. Проанализированы нормативные акты Российской Федерации, определяющие порядок экспертизы трудоспособности медицинских работников, оценена их адекватность, исходя из опыта практической работы врача-профпатолога.

Результаты. Существующая система медицинских осмотров абитуриентов медицинских учебных заведений не позволяет оценить риск ухудшения имеющихся у них расстройств здоровья в процессе возможной будущей трудовой деятельности. Периодически возникают ситуации, когда учащийся с расстройствами здоровья получает подготовку по медицинской специальности, работа в которой впоследствии будет признана ему противопоказанной. Действующая система экспертизы профессиональной пригодности в целом ряде случаев допускает принятие в отношении медицинских работников явно нелогичных решений как в отношении установления противопоказаний для выполнения ими вредных и опасных работ, так и в отношении допуска к ним.

Заключение. Нормативные акты в данной области нуждаются в существенном реформировании. Медицинские осмотры абитуриентов и учащихся медицинских учебных заведений должны проходить в объёме, позволяющем на стадии профессиональной ориентации определить риск ухудшения здоровья в случае воздействия всех типичных для медицинских работников вредных производственных факторов. В перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых проводится экспертиза профессиональной пригодности, должна быть включена повышенная напряжённость трудового процесса. При трудоустройстве медицинских работников экспертиза профессиональной пригодности должна быть основана на риск-ориентированном подходе.

Об авторах

Иван Васильевич Бойко

ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора; ФБГОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Ivan-Boiko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4008-7393

Доктор мед. наук, профессор каф. медицины труда ФГБОУ ВПО «Северо-Западный медицинский университет им. И.И. Мечникова», 191015, Санкт-Петербург.

e-mail: Ivan-Boiko@yandex.ru

Россия

О. Н. Андреенко

ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-9135-280X
Россия

С. В. Гребеньков

ФБГОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-7124-2504
Россия

Список литературы

  1. Дудинцева Н.В., Косарев В.В., Двойников С.И., Лотков В.С. Анализ состояния здоровья медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений Самарской области. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2012; 14(5-3): 661.
  2. Власова П.О., Берюхова А.А., Ермолаева Е.В. Отношение студентов-медиков к здоровому образу жизни. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016; 6 (1): 82.
  3. Кардангушева А.М., Эльгарова Л.В., Эльгаров А.А. Здоровье студентов-медиков в современных условиях. Профилактическая медицина. 2011; 14; (3): 15-8.
  4. Глубочко П.В., Есауленко И.Э., Попов В.И., Петрова Т.Н. Здоровье студентов медицинских ВУЗов России: проблемы и пути их решения. Сеченовский вестник. 2017; 83 (2): 4-11.
  5. Кадникова Е.А., Вагина Е. В. Современные тенденции в состоянии здоровья и качества жизни медицинских работников по данным литературы. Естествознание и гуманизм: Современный мир, природа и человек. 2006; (3), 4: 72-3.
  6. Натарова А.А., Попов В.И., Яцына И.В. Оценка профессиональной заболеваемости медицинских работников. Инновационная наука. 2015; (7-2): 144-7.
  7. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания медицинских работников. М.: НИЦ Инфра-М; 2013.
  8. Гарипова Р.В. Совершенствование системы мониторинга за состоянием здоровья медицинских работников. Казанский медицинский журнал. 2011; 92 (1): 78-82.
  9. Руководство по диспансеризации работающего населения. Под общ. редакцией В.М. Чернышева. Новосибирск: ЗАО ИПП «Офсет»; 2013.
  10. Дополнительная диспансеризация работающих граждан: Организационно-правовые и клиники-гигиенические вопросы: учебное пособие для врачей. Под ред. С.В. Гребенькова и В.М. Ретнева. СПб.: СПб МАПО; 2009.
  11. Hays R. Including health promotion and illness prevention in medical education: a progress report. Med Educ. 2018; 52 (1): 68-77. http://doi.wiley.com/10.1111/medu.13389
  12. Liang Y, Wang H, Tao X. Quality of life of young clinical doctors in public hospitals in China’s developed cities as measured by the Nottingham Health Profile (NHP). Int J Equity Health. 2015; 24;14: 85. https://doi.org/10.1186/s12939-015-0199-2
  13. Lewy R.M. Occupational Health Programs for House Staff Physicians Preemployment Medical Examination. JAMA. 1981; 246 (13): 1432-4.
  14. Bentley MA, Levine R.A National Assessment of the Health and Safety of Emergency Medical Services Professionals. Prehosp Disaster Med. 2016; 31 (S1): 96-104. https://doi.org/10.1017/S1049023X16001102
  15. Serra C, Rodriguez MC, Delclos GL, et al. Criteria and methods used for the assessment of fitness for work: a systematic review. Occupational and Environmental Medicine 2007; 64: 304-12. https://doi.org/10.1136/oem.2006.029397
  16. Говорин Н.В., Богданова Е.С. Психическое здоровье и качество жизни врачей. Томск-Чита. 2013
  17. Pacheco JP, Giacomin HT, Tam WW, et al. Mental health problems among medical students in Brazil: a systematic review and meta-analysis. Braz J Psychiatry. 2017; 39 (4): 369-78. http://dx.doi.org/10.1590/1516-4446-2017-2223
  18. Ratnakaran B, Prabhakaran A, Karunakaran V. Prevalence of burnout and its correlates among residents in a tertiary medical center in Kerala, India: A cross-sectional study. J Postgrad Med. 2016; 62 (3): 157-61. https://doi.org/10.4103/0022-3859.184274
  19. Ершова Е.В. Клинико-психологические факторы прогноза успешности профессиональной деятельности персонала скорой медицинской помощи. Вестник ЮУрГУ. 2011; (18): 100-3
  20. Bygren L.O., Weissglas G., Wikström B.M. et al. Cultural Participation and Health: A Randomized Controlled Trial Among Medical Care Staff. Psychosomatic Medicine. 2009; 71 (4): 469-73. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e31819e47d4
  21. Studnek J.R. , Bentley M., Mac Crawford J., Fernandez A.R. An Assessment of Key Health Indicators among Emergency Medical Services Professionals. Prehospital Emergency Care. 2010; 14 (1): 14-20.
  22. Кобалова Ж.Д., Котовская Ю.В., Шальнова С.А. Сердечно-сосудистый риск у врачей различных специальностей. Результаты многоцентровой научно-исследовательской программы «Здоровье врачей России». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010; 9 (4): 12-24
  23. Jingi AM, Noubiap JJ. Cardiovascular risk factors awareness and prevalence among primary care physicians: an insight from the West region Awareness Initiative Survey to fight cardiovascular disease (WAIT-CVD) in Cameroon. BMC Res Notes. 2015; 9 (8): 7-62. https://doi.org/10.1186/s13104-015-1747-y
  24. Maguire B.J., Hunting K.L., Guidotti T.L., Smith G.S. Occupational Injuries among Emergency Medical Services Personnel. Prehospital Emergency Care. 2005; 9(4): 405-11. https://doi.org/10.1080/10903120500255065

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Бойко И.В., Андреенко О.Н., Гребеньков С.В., 2019


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 37884 от 02.10.2009.